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2019/5/21 17:46:21
今年欧洲临床肿瘤协会年会(ESMO)上的研究结果,带来了免疫疗法用于HER2阳性乳腺癌的新的曙光。以往的研究表明在多种实体瘤中肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)具有潜在的疗效评估和预后代价,乳腺癌也不例外。同一类型的乳腺癌,TILs水平越高,免疫治疗的效果和预后越好。从分型上说,三阴性乳腺癌的TILs水平最高,HER2阳性乳腺癌次之,激素受体阳性/HER2阴性型TILs水平相对最低。已有一些能够支持免疫疗法应用于HER2阳性乳腺癌的证据:HER2阳性的乳腺癌细胞周围会存在大量TILs;在乳腺癌中,PD-L1主要表达于TILs上,而不在肿瘤细胞上,所以周围聚集大量TILs的HER2阳性乳腺癌细胞应该也对PD-1类抗體敏感;抗HER2的曲妥珠单抗原来就能通过免疫机制杀伤乳腺癌细胞。因此曲妥珠单抗与PD-1抗體的联合应用很可能有加成作用;乳腺癌的肿瘤突变负荷(TMB)水平位于所有肿瘤的中等水平,理论上对免疫疗法应该是有一定响应的。总之,免疫治疗是HER2阳性乳腺癌患者可期待的新治疗战略。